차이와 대표적 진단명 심장이상 흉통증상별

안녕하세요 DB 간호설계사 김승연입니다

코로나 백신 접종과 함께 많은 분들이 심장 이상, 흉통에 관심과 불안을 동시에 느끼실 것입니다.

그래서 오늘은 심장 이상, 흉통, 증상별 차이와 대표적 진단명을 정확하게 공부하겠습니다.

심장질환은 흉통의 위치 미묘한 차이의 통증 증상으로 진단명이 달라집니다.

자세한 설명을 해드리겠습니다.

심장

심장은 가슴의 왼쪽에 위치하고, 근육으로 된 기관으로 생명 유지에는 빠뜨릴 수 없는 것입니다. 무게는 보통 300g으로 본인의 두 주먹을 합친 크기보다는 작습니다.

사람의 심장은 율동적인 수축으로 전신에 혈액을 공급하는 데 필요한 압력을 형성합니다. 혈류는 신체조직에 영양소를 공급하여 대사산물을 이동시키고 체온을 조절하는 역할을 합니다.

심장 구조

심장은 2개의 심방과 2개의 심실, 그리고 판막으로 구성되어 있습니다.

심방은 혈액이 들어가는 곳이 정맥과 연결되어 심실은 혈액이 흐르는 곳이 동맥과 연결되어 판막은 혈액이 거꾸로 흐르는 것을 막는 역할을 합니다.

심장 위에는 우심실과 좌심실이 있고 아래에는 우심실과 좌심실이 있습니다.

우심방에는 전신에 흐르는 혈액이 흐르는 대정맥, 좌심방에는 폐정맥이 연결되어 있습니다.

우심실에는 폐를 향해 흐르는 혈관인 폐동맥이, 좌심실에는 온몸을 향해 흐르는 혈관인 대동맥이 연결되어 있습니다.

판막은 심방과 심실 사이, 심실과 동맥 사이에 존재합니다.

전신순환&폐순환

혈액순환이란 심장에서 나온 혈액이 동맥이나 모세혈관, 정맥을 거쳐 다시 심장으로 돌아오는 것을 말하는데 폐순환과 전신순환으로 나뉩니다.

폐순환은 우심실에서 폐동맥을 통해 나온 혈액이 폐로 이산화탄소를 배출하고 산소를 받아 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어오는 순환입니다.

전신순환은 대동맥을 통해 나온 혈액이 온몸의 조직세포에 산소와 영양소를 공급하고 이산화탄소와 노폐물을 받아 대정맥을 통해 다시 우심방을 통해 들어오는 순환을 말합니다.

흉통증상과 대표적 진단명 흉통은 심장질환의 가장 중요한 임상증상 중 하나입니다. 의학적으로 환자 분의 증상을 명확하게 하기 위해 증상을 분석하게 됩니다. 간호학 교재에 나와 있는 심장이상 흉통 증상별 차이에서 대표적인 심장질환과 기타 질환을 전문적으로 살펴보겠습니다.

협심증 위치: 흉골하부와 턱이나 목, 상복부, 어깨, 팔로 방사(특히 왼쪽) 통증: 누르듯, 문지르듯, 짜듯, 무거운, 소화불량 정도: 보통 내지 심한 시간: 10분 이내 악화완화 요인: 운동이나 추위, 스트레스 혹은 식후; 휴식이나 NTG(니트로글리세린)로 완화. 비정형적인 협심증은 활동과 상관없이 관상동맥 경련에 의해 생긴다.

관상 동맥 부전 위치: 협심증과 동일 통증: 협심증과 같은 정도: 점점 심해지는 시간: 10분 이상 악화 완화 요인: 협심증과 같으며 운동에 대한 내성이 점차 줄어듦

심근경색 증상 위치: 가슴 부근, 흉골하; 협심증처럼 방사될 수 있음 통증: 묵직, 쥐어짜는 듯한 느낌, 타는 듯한 느낌, 압박 감정: 심하지만 30% 정도는 약함 시간: 갑자기 시작한 후 15분 이상 지속됨 악화 완화 요인: 완화되지 않음

심낭염의 위치: 흉골 전체에서 시작하여 목이나 왼발에 방사됨 통증: 예리하게 칼에 찔리는 듯한 느낌 정도: 보통 내지 심한 시간: 몇 시간에서 하루까지 계속됨 악화 요인: 심호흡을 하거나 가슴을 돌리거나 똑바로 누우면 심해짐; 앉거나 앞쪽으로 기울이면 좋아짐

대동맥 박리 위치: 가슴의 전방; 흉곽의 등에 방사; 복부, 가슴 등으로 옮겨가는 통증: 찢어지는 듯한 느낌도: 극도로 심한, 칼로 찢는 듯한 느낌 시간: 갑자기 시작되어 몇 시간 동안 계속되는 악화 완화 요인: 관련 요인 없음

승모판협착증후군 위치:보통 흉골하부가 아니다;가끔 팔이나 등, 턱에 방사되는 통증:찌르는 듯 날카롭고, 종기처럼 매우 불쾌하며, 발로 차는 듯한 느낌도:다양;일반적으로 약하지만 심하다;심하다:갑자기 재발하는 악화된 요인:운동과 관계없이 NTG나 휴식으로 완화되지 않음

폐색전증 (폐색전은 흉통이 없을 수도 있음) 위치 : 흉골하부, 협심증의 통증과 비슷함 통증 : 깊이 부서지는 듯한 통증 ; 폐 감염이 있는 경우 늑막성 동통도 : 없을 수도 있고 약한 경우도 있음 시간 : 갑자기 나타나며 수분으로부터 1시간 이내에 지속되는 악화 완화 요인 : 호흡에 의해 악화될 수 있음

자연기흉 위치:양측면 통증:날카롭게 위치가 정확하여 찌르는 듯한 느낌도:보통 내지 중증 통증 시간:갑작스러운 시작과 함께 몇 시간 지속되는 악화 완화 요인:호흡 시 통증

흉막염을 동반한 폐렴 위치: 환부에 국소적인 통증: 날카롭게 찌르는 듯한 통증 정도: 다양성 시간: 갑작스러운 악화 완화 요인: 호흡 시 통증

위장관질환(식도역류) 위치:흉골하부 아랫부분, 상복부, 좌우복부 통증:타는 듯한 느낌, 산통 같은 통증, 누르는 듯한 느낌 보통 내지 중증 통증 시간:주기적, 지속적으로 방사되는 악화 완화 요인:누우거나 과식하거나 술을 마시면 나타난다

근골격계 질환 위치: 다양성 통증: 전반적 통증도: 다양성 시간: 단기간 또는 장기간 시간이 지연될 수도 있음 악화 완화 요인: 근육 운동이나 바이러스성 질환의 과거 경력 있음

신경학적 질환 (대상포진) 위치 : 피부 전반에 생기는 통증 : 계속 타는 듯한 통증, 핀이나 바늘로 찌르는 듯한 통증도 : 보통 중증 통증 시간 : 외부 상황과 관계없이 음악화 완화 요인 : 스트레스로 인해 악화

정신적 상태 (우울, 관심) 위치:어딘가에 국한됨 통증:애매함, 탈 것 같은, 광범위하게 퍼지는 통증 정도:약한 정도, 무력하게 만드는 정도의 통증 시간:다양한데 일반적으로 매우 짧은 음악화 완화 요인:상황에 따른 분노, 불안, 우울

 

다음 번에는 심장 검사의 종류와 기타 심장 질환에 대해 자세히 이야기하겠습니다.

고마워요^^