효능과 부작용을 조사하는 갑상샘 기능항진증제, 메치마졸정

곤약사가 오늘도 약봉지를 가져왔습니다지난 번에는 갑상선기능저하증에 사용되는 씬디로이드에 대해 조사했는데, ^^ 오늘은 갑상선기능항진증에 처방되는 부광메티마졸에 대해 알아봅시다!

지난번 포스팅이 궁금하신 분들은 아래 링크를 참고해주세요~▶ 갑상샘의 구조와 기능, 갑상샘호르몬▶신디로이드 효능, 복용법, 주의사항

 

메치마졸정 Methimazole 5mg

부광 메치마졸정 [출처: 약학정보원] [작용기전] 갑상선에서 갑상선 호르몬의 생성을 억제(=요오드의 산화를 저해)합니다.T4 형태의 갑상선 호르몬에 결합하여 갑상선 호르몬 생성을 방해합니다!▶ 갑상샘 기능이 항진한 상태라면 호르몬 합성이 활발할 것이므로 호르몬 합성을 억제하는 쪽으로 작용해야겠죠.^_^

[용법용량] 1. 성인:(1일의 초기량으로) 경증은 15mg, 중등도는 30-40mg, 중증의 경우 60mg(12정)을 8시간 간격으로 1일 3회 분할투여. 유지용량에서는 1일 5-15mg을 1-2회 분할 투여.▶제 경험상 메치마졸은 1회 복용량의 범위가 다른 약에 비해 넓은 것 같아요~반알만 드시는 분도 있고, 한번에 4알 드시는 분도 있습니다.약의 증감이 일어나는 경우도 종종 있습니다:) 위장장애일 수 있으므로 식후 복용을 권합니다.^^ 2. 소아: (1일 초기량으로) kg당 0.4mg을 8시간 간격으로 1일 3회 분할 투여. 유지량으로는 초기량의 12를 투여.

[부작용] 두통, 메스꺼움, 설사, 식욕부진, 간장애(황달), 근육통, 과립구증, 백혈구감소증, 혈소판감소증, 재생불량성빈혈 ▶ 드물지는 않지만 복용 초기에 과립구증의 부작용이 발생할 경우 목의 통증을 동반하는 고열이 나타날 수 있습니다.이러한 증상이 나타나면 응급실을 방문하여 적절한 처치를 받으세요!

 

갑상선 기능 항진 증상을 완화하는 약 메치마졸과 함께 처방되는 전문 의약품

항갑상선제는 호르몬 생성을 억제하지만 기존에 존재하고 있는 호르몬에는 영향을 주지 않아요. 즉, 지금 당장의 과잉 호르몬 상태를 해결할 수는 없다는 겁니다.

치료 개시 후 4~6주 정도는 갑상선 기능 항진 증상이 지속될 수 있으며 치료 초반에 항진 증상을 완화할 수 있는 약이 동시에 처방되기도 합니다.ex. 베타차단제(Propranol, 인디놀정): 빈맥, 부정맥을 조절하여 맥박수를 감소시킨다 → 심장의 고동을 완화ex. '항불안정제(Diazepam, 디아제팜정) ex' 부신피질호르몬(Prednisolone, 소론도정): TRAb ↓, 항불안정제(Diazepam, 디아제팜정입니다.^^ 첫 진료시에는 메치마졸과 함께 처방되고 나서 다음번에는 빼는 경우가 정말 많아요~

 

 

임산부와 메치마졸 Methimazole and Propylthiouracil 갑상선항진증의 치료제로서 메치마졸정(MMI)이 많이 쓰이는데, 간혹 여성분들에게 프로필티오우라실정(PTU)이 처방될 수 있습니다. 이런 경우를 한 번 보았습니다만, 혹시 신중하게 임신을 한 것입니까? 물어보니까환자가옳다라고대답한경험이있죠.

PTU를 처방 받은 여성을 보고 왜 임신이라고 추측을 한 것입니까?바로 알려드릴게요!^^

영어가 많아서 어려운 자료야 있는 것으로 보이지만 짧게 요약해 보면 1)임산부가 아니면 부작용이 적은 메치마졸을 사용한다.2. 임신 1기(초기)에는 프로필티오라실정을, 1기가 지나면 메치마졸을 사용한다!▶PTU는 단백결합률이 높아 태반통과율이 낮습니다. 바꿔 말하면 태아에게 이 약물이 전해질 가능성은 낮다고 할 수 있습니다.(단, 어머니에게는 간독성이 있을 가능성이 있습니다.)T) 그에 비해 MMI는 대부분의 특징이 있습니다!▶ 임신 초반 (태아에게 있어서 매우 중요한 시기)는 엄마의 간 독성을 감수하고서라도 태반 통과율이 낮은 PTU를 선택하는 거예요...(´;ω;｀)

 

이상으로 메티마졸 정제에 대해 이야기를 해 보았습니다.보너스 트랙으로 임신 시 갑상선 항진증 치료는 어떻게 하는지도 함께 조사했어요! ^_^도움이 되시길 바랍니다.

조만간 다른 짐을 가지고 오겠습니다.그럼 다음 시간에 만나요.